Lesión hepática inducida por Phyllanthus niruri (chancapiedra), un remedio natural para urolitiasis

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.59093/27112330.103

Palabras clave:

Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas, Medicina de Hierbas, Phyllanthus, Hepatitis

Resumen

Tanto la lesión hepática inducida por drogas (DILI), así como la lesión hepática inducida por hierbas (HILI), son una preocupación creciente en la atención sanitaria contemporánea que plantea importantes desafíos clínicos debido a sus variadas etiologías, presentaciones clínicas y posibles resultados potencialmente mortales. Presentamos el caso de un paciente masculino de 38 años con antecedentes de cálculos renales que consultó por dolor lumbar y hematuria. Al ingreso presentó ictericia, hepatomegalia, dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha y no tenía signos de hepatopatía crónica, con pruebas de función hepática anormales, que mostraron un patrón hepatocelular asociado con hiperbilirrubinemia. Se descartó obstrucción biliar, trombosis portal, hepatitis autoinmune y viral, con panel autoinmune negativo. El paciente refirió haber consumido un remedio herbario para los cálculos renales llamado “vino rompe cálculos (chancapiedra)”, que se supone contiene Phyllanthus niruri, cinco días antes del inicio de los síntomas. Una biopsia hepática reveló hepatitis aguda con infiltrado inflamatorio mixto. Debido al empeoramiento de las pruebas de función hepática y la sospecha de DILI idiosincrásico, se inició un ensayo terapéutico con corticosteroides, que resultó en una mejoría clínica y del perfil hepático. La gravedad de este caso nos recuerda la necesidad de incrementar el seguimiento por parte de las autoridades reguladoras de medicamentos, implementar campañas educativas para los pacientes e informar a la comunidad sobre productos con alertas activas.

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Biografía del autor/a

Santiago Gómez-Jordan, Universidad del Norte

Médico, Departamento de Medicina Interna, Universidad del Norte. Barranquilla, Colombia.

Mauro Duván Mendoza-Quevedo, Universidad Del Norte

Médico, Especialista en Medicina Interna, Universidad del Norte. Barranquilla, Colombia.

Paris Vergara-Barrios, Universidad del Norte

Médica, Especialista en Medicina Interna, Universidad del Norte. Barranquilla, Colombia.

Juan Ignacio Marín-Zuluaga, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad Pontificia Bolivariana

Médico, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Hepatología Clínica y Trasplante Hepático. Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Hospital Pablo Tobón Uribe. Profesor, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

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Publicado

2024-05-02

Cómo citar

Gómez-Jordan, S., Mendoza-Quevedo , M. D., Vergara-Barrios, P., & Marín-Zuluaga , J. I. (2024). Lesión hepática inducida por Phyllanthus niruri (chancapiedra), un remedio natural para urolitiasis. Hepatología, 5(2), 156–164. https://doi.org/10.59093/27112330.103

Número

Sección

Casos clínicos
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