Interpretación de las pruebas diagnósticas en medicina clínica y hepatología
DOI:
https://doi.org/10.59093/27112330.180Palabras clave:
sensibilidad y especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, curvas ROC, técnicas y procedimientos diagnósticos, enfermedades hepáticas.Resumen
La elección de una prueba a realizar para un paciente, así como su interpretación, constituye una situación cotidiana a la cual el médico debe enfrentarse y para la cual debe aplicar su juicio crítico basado en las evidencias disponibles. En hepatología, la creciente disponibilidad de biomarcadores séricos, pruebas moleculares, métodos no invasivos para la evaluación de la fibrosis hepática y estudios de imagen ha incrementado la necesidad de interpretar adecuadamente el rendimiento diagnóstico de estas herramientas. Es común que, al describir una prueba de diagnóstico clínico o de laboratorio, se mencionen parámetros como la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo y las razones de verosimilitud. Estos parámetros reflejan diferentes características del rendimiento de una prueba diagnóstica y permiten comprender el significado de sus resultados en un paciente en particular. Cuando se trata de comparar estos parámetros en diferentes pruebas y optar por la que puede ofrecer mayor utilidad para el diagnóstico de una enfermedad determinada, es indispensable que el médico conozca cómo se obtienen estas medidas y cuál es su interpretación para decidir la conducta más apropiada para el paciente. El objetivo de esta revisión es proporcionar al hepatólogo y al especialista del laboratorio clínico herramientas para interpretar correctamente el rendimiento diagnóstico de las pruebas utilizadas en hepatología, utilizando ejemplos de aplicación clínica.
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