Colangitis esclerosante primaria: caracterización de una cohorte en un hospital universitario
DOI:
https://doi.org/10.59093/27112330.146Palabras clave:
colangitis esclerosante primaria, complicaciones, trasplante hepático, mortalidad, enfermedad hepática colestásica.Resumen
Introducción. La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática colestásica crónica y progresiva, que carece de tratamiento curativo. En este estudio se describen las características clínicas, complicaciones y desenlaces de la enfermedad en un centro de tercer nivel de atención en la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas y se recolectaron datos demográficos, características clínicas de los pacientes con colangitis esclerosante primaria (CEP), y descenlaces como complicaciones, supervivencia y necesidad de trasplante hepático. Resultados. Se incluyeron 50 pacientes, entre ellos algunos con características de hepatitis autoinmune (HAI) y superposición con colangitis biliar primaria (CBP). El 40 % fueron hombres (20/50), con una mediana de edad de 47,5 años (RIC: 38-62). El 82 % (41/50) fueron sintomáticos, siendo el dolor abdominal la manifestación más frecuente. Todos los pacientes tuvieron colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) al diagnóstico, y el 18 % (9/50), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). El 48 % (24/50) tenía enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y el 75 % (18/24) correspondía a colitis ulcerativa (CU). El fenotipo más frecuente fue la CEP de grandes conductos (38/50). La supervivencia global a 12, 36 y 60 meses fue del 96,8 %, 95 % y 86,9 %, respectivamente. La mortalidad fue del 16 % y el 26 % recibió trasplante hepático. El tiempo promedio al trasplante fue de 4,9 ± 3,7 años, y el seguimiento promedio de 5,9 ± 4,13 años. Conclusión. En nuestra serie se encontró una predominancia del sexo femenino, así como una menor incidencia de EII en comparación con lo reportado en poblaciones Caucásicas. La supervivencia global y libre de trasplante hepático es buena. Se documentaron pocas complicaciones neoplásicas.
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